אבחון להפרעת קשב וריכוז – מבוגרים
פברואר 18, 2020
אבחון להפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים "מאז שאני זוכר את עצמי אני מתמודד עם אתגרים התנהגותיים. כל דבר קטן מסיח את דעתי, כל הזמן מתלוננים
תפריט
תפריט
תפריט
לכולם קשה לפעמים לשבת בשקט, להתמקד במשהו או לשלוט בהתנהגות האימפולסיבית שלהם. אבל עבור חלק מהאנשים הקשיים הם עד כדי כך עקשניים ומתמשכים, עד שהם מפריעים לכול תחום בחיים: בבית, בלימודים, בחברה, ביחסים או בעבודה.
הפרעת קשב וריכוז עם היפראקטיביות – ADHD: Attention Deficit Hyperactivity Disorder, היא הפרעה בבריאות הנפש שעלולה לגרום להתנהגויות היפראקטיביות ואימפולסיביות, ברמות גבוהות מהרגיל.
אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מתקשים למקד את תשומת הלב במשימה יחידה, או לשבת לפרקי זמן ממושכים. הם יכולים להצליח מאוד בחיים, עם זאת, ללא זיהוי וטיפול מתאימים, הפרעות אלה עלולות להיות בעלות השלכות חמורות, כולל:
מגוון רחב של התנהגויות קשורות להפרעת קשב וריכוז. חלק מהתסמינים הנפוצים יותר מאפיינים גם ילדים וגם מבוגרים:
אם אתם או הילד שלכם לוקים בהפרעת קשב וריכוז, אתם כנראה סובלים מכמה מהתסמינים הללו, או כולם. התסמינים שלכם תלויים בסוג הפרעות הקשב והריכוז שיש לכם.
כדי להפוך את האבחון של הפרעות קשב וריכוז עם היפראקטיביות, לעקבי יותר, קובצו מצבים אלה לשלושה סוגים עיקריים:
אנשים עם סוג זה של הפרעה מתקשים מאוד להתמקד, לסיים משימות ולבצע הוראות. מומחים חושבים שילדים רבים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז עשויים שלא לקבל אבחון מתאים, מכיוון שהם לא נוטים להפריע בכיתה. סוג זה נפוץ בעיקר בקרב בנות הסובלות מהפרעת קשב וריכוז.
אנשים עם הפרעה מסוג זה מראים בעיקר התנהגות היפראקטיבית ואימפולסיבית. התנהגות זו יכולה לכלול קוצר רוח, הפרעה לאנשים בזמן שהם מדברים וחוסר יכולת לחכות לתורם. גם אנשים אלה עלולים להתקשות בהתמקדות במשימות.
זהו הסוג הנפוץ ביותר של הפרעות קשב וריכוז. אנשים עם הפרעה מסוג זה מראים תסמינים של חוסר קשב ושל היפראקטיביות. תסמינים אלה כוללים חוסר יכולת לשים לב, נטייה לאימפולסיביות ולרמות פעילות ואנרגיה, הרבה מעבר לתקין.
סוג ההפרעה שיש לילד שלכם, יקבע את אופן הטיפול בו. סוג ההפרעה יכול להשתנות עם הזמן, כך שגם הטיפול של הילד עשוי להשתנות.
ובכן, לפחות תחילת הדרך תהיה זהה לאבחון ההפרעה בקרב ילדים.
בפגישה הראשונה עם רופא המשפחה, הוא עשוי לשאול אתכם שאלות על התסמינים שלכם או של הילד שלכם:
אם הרופא חושב שהילד עלול לסבול מהפרעת קשב וריכוז, לפעמים הוא עשוי להציע לכם להתחיל בקבלת הדרכה כהורים, אשר תסייע לכם להתמודד עם הילד שמפגין הפרעת קשב וריכוז.
אם התנהגות הילד לא משתפרת לאור ההדרכה שקיבלתם, תופנו למומחה לבדיקה רשמית. כדי שהילד יאובחן אם הוא אכן סובל מהפרעות קשב וריכוז.
כדי שהילד יאובחן כך, הוא צריך:
אבחון דידקטי מתבצע על ידי נוירולוג או פסיכיאטר, והוא מבוסס בין היתר על דיווחים מההורים והמורים, שיחה עם הילד, ושימוש במבחנים שונים. האבחנה מבוססת על אבחונים פסיכו-דידקטיים, שמסתמכים על בדיקות והתרשמות סובייקטיביות, ולא על הערכה אובייקטיבית.
עבור מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז, רופא המשפחה שלכם יעריך את התסמינים שלכם ועשוי להפנות אתכם לבדיקה אצל קלינאי תקשורת למבוגרים. הערכה זו כוללת. את התייחסויות הבאות:
אבחון הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים קשה יותר, מכיוון שיש מחלוקות בשאלה אם אפשר להחיל עליהם את רשימת האבחון המשמשת לאבחון ילדים.
במקרים מסוימים מבוגר עשוי להיות מאובחן עם הפרעת קשב וריכוז, אם יש לו 5 תסמינים או יותר של חוסר קשב וריכוז, או 5 תסמינים או יותר, של היפראקטיביות ואימפולסיביות.
עם זאת, על פי ההנחיות, לא ניתן לאשר אבחנה של הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים, אלא אם כן תסמינים אלה היו קיימים כבר בילדותם. ההנחה כרגע היא, שהפרעת קשב וריכוז היא הפרעה שלא יכולה להתפתח לראשונה כשהאדם כבר מבוגר.
כלומר, על מנת שאדם מבוגר יאובחן עם הפרעת קשב וריכוז, התסמינים צריכים להיות בעלי השפעה על תחומים שונים בחייו, כמו: קושי להשיג עבודה, נהיגה בצורה מסוכנת, קושי ליצור חבריות, או קושי במערכות יחסים.
ילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז מתמודדים עם קושי רב מהרגיל להבין את הנאמר להם. הם עלולים להפגין:
ילד, הסובל מהפרעות קשב וריכוז עשוי להתקשות לבטא את מה שהוא רוצה לומר, למהר ולהגיד את מה שהוא אומר, או לבלבל את המשפטים כך שקשה להבינו.
פעוט, הסובל מבעיות קשב וריכוז עשוי ללקות בעיכוב במיומנויות השפה הבסיסיות, כמו לא לפתח אוצר מילים בהתאם לגילו, או קשיים בדקדוק ובשילוב המילים במשפטים.
הכישורים החברתיים דרושים לנו כדי להסתדר בשיחות עם אחרים. כאשר ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מתקשים להבין וליישם את כללי השיחה הם עשויים:
התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בבעיות קשב וריכוז הן ממריצים כמו ריטלין. תרופות לא ממריצות, כמו סטרטרה (Strattea) או סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון, ניתנות לשימוש במקרה שאנשים לא מגיבים לתרופות הממריצות, או שהם לא יכולים לסבול אותן.
בכול מקרה, חשוב לקבל את התרופה הנכונה במינון הנכון. זאת מכיוון שתרופה להפרעת קשב וריכוז, ובעיקר תרופות ממריצות, עלולות להחמיר מצבים אחרים, שעלולים להופיע יחד עם הפרעות קשב וריכוז, כולל הפרעה דו קוטבית, הפרעה טורדנית כפייתית או חרדה.
מטופלים עם הפרעת קשב המקבלים טיפולים פסיכולוגיים, מטופלים בדרך כלל על ידי טיפול התנהגותי – בדרך כלל תרפיה ואמון הורים, או נוירופידבק.
טיפולים התנהגותיים קוגניטיביים, עשויים להפחית את התרופות או אפילו להפסיק אותן לחלוטין. יש מחקרים שהגיעו למסקנה ששתי גישות הטיפול – תרופות וטיפול התנהגותי – עשויות לעבוד במקביל בצורה הטובה ביותר.
טיפול תזונתי בהפרעות קשב וריכוז
טיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל ילדים יכול להיעשות גם באמצעות שינויים בתזונה.
לדוגמה, טיפול תזונתי, המסתמך על טיפול בהפרעות קשב וריכוז ללא ריטלין כולל:
המוח מסתייע במזון עשיר בחלבונים כדי לייצר מוליכים עצביים, הכימיקלים שמשתחררים על ידי תאי המוח כדי לתקשר זה עם זה. החלבון יכול למנוע קפיצות ברמת הסוכר בדם, שמגביר את ההיפראקטיביות. אכילת חלבון בארוחת הבוקר תסייע לגוף לייצר מוליכים עצביים במוח.
בריאות, אוכל ותזונה – יכולים לעשות שינוי משמעותי בחייהם של ילדים ומבוגרים מאובחנים, ולהציע להם טיפול טבעי בהפרעת קשב וריכוז. במקרים רבים שינויים תזונתיים לא רק משפרים את תסמיני ההיפראקטיביות, חוסר הריכוז והאימפולסיביות, אלא הם גם מרגיעים.
מבוגרים רבים והורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז להוטים לנסות מזונות ותוספי מזון, כחלק מהתזונה שתוכל לשפר את תסמיני הפרעות הקשב והריכוז. כדי לעשות זאת חשוב להתייעץ עם דיאטנית שמתמחה בתחום
גוברת ההכרה כי הפרעת קשב וריכוז היא מצב שכיח לא רק בקרב ילדים, אלא גם אצל מבוגרים. זה הביא לעלייה מהירה במספר הנשים בגיל הפוריות, המטופלות כשהן מאובחנות כסובלות מהפרעת קשב וריכוז.
על רקע החששות מהשימוש בתרופות מכול סוג שהוא במהלך ההיריון וההנקה, ראוי לציין שיש מעט מאוד מידע על ההשפעות של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז על העובר ועל הוולד.
יש מחקרים הטוענים כי האימפולסיביות, הקשורה בהפרעות קשב וריכוז, עלולה להוביל לשיעור מוגבר של הריון לא מתוכנן. אבל, למרות שטיפול בהפרעות קשב וריכוז במהלך ההיריון וההנקה עלול להשפיע לרעה על התינוק, הפסקת הטיפול, או טיפול לקוי, עלולים גם הם לסכן את האם ואת התינוק. שינויים פרמקודינמיים ופרמקוקינטיים (Pharmacodynamic and Pharmacokinetic) במהלך ההיריון, עלולים להשפיע גם על יעילותן וגם על ריכוז התרופות.
מהמידע המצומצם שפורסם, נראה כי הסיכון להיווצרות מום בעובר, הוא נמוך מאוד, וכמויות התרופות המופרשות בחלב אם ונצרכות על ידי התינוק, הן קטנות מאוד. יש מחקרים המלמדים כי השימוש בתרופות כטיפול בהפרעות קשב וריכוז על ידי נשים בהריון לא הוביל לסיכון מוגבר למומים מולדים או למוות בלידה. עם זאת, כל סיטואציה היא ייחודית, וכאשר מדובר בטיפול תרופתי בהפרעות קשב וריכוז, יש לבחון את האישה ההרה באופן פרטני.
איגוד המזון והתרופות האמריקני סיווג את התרופות נגד הפרעות קשב וריכוז, כ׳קטגוריית הריון C׳, כלומר, שאין מספיק מידע כדי לאשר פגיעה או חוסר נזק.
הרופא אמור לשאול את השאלות הבאות:
הפרעות קשב וריכוז מלוות לעתים קרובות בלקות שפה. דפוסי הדיבור והשפה, משתנים אצל ילדים עם הפרעות קשב וריכוז. קלינאי תקשורת לילדים יכול להיות שותף חשוב בצוות המסייע לילד עם הפרעות קשב וריכוז, ולסייע לו למצות את הפוטנציאל שלו להצליח בבית הספר ובבית.
קלינאי תקשורת עובדים על התסמינים הבאים המאפיינים אנשים עם הפרעות קשב וריכוז: הבנת השפה, ההתנהגות בבית הספר והכישורים החברתיים.
לא כל הילדים שסובלים מהפרעת קשב וריכוז חווים גם קשיי שפה ותקשורת. קלינאי תקשורת יבצע אבחון מפורט של כישורי הדיבור, השפה והתקשורת של הילד, ויספק תכנית טיפול פרטנית המותאמת לצרכים הספציפיים של הילד שלכם.
בנוסף:
אבחון להפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים "מאז שאני זוכר את עצמי אני מתמודד עם אתגרים התנהגותיים. כל דבר קטן מסיח את דעתי, כל הזמן מתלוננים
אבחון להפרעת קשב וריכוז אצל ילדים האם דעתו של הילד שלכם מוסחת בקלות, הוא לא מאורגן באופן חסר תקנה, שוכח דברים, לא מקשיב ואתם מתחילים
אבחון קלינאי תקשורת קלינאי תקשורת מספקים אבחונים וטיפולים במקרים הקשורים להפרעות דיבור, שפה או תקשורת. מטרת הייעוץ והטיפול שמציע קלינאי התקשורת, היא להקל על תהליך
אוטיזם עד לאחרונה דיברו המומחים על סוגים שונים של אוטיזם, כמו הפרעה אוטיסטית או תסמונת אספרגר, אולם היום, כל ההפרעות הללו נקראות ״הפרעות על ספקטרום
